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草药防风祛病作用

防风, 古代名“屏风”(见《名医别录》), 喻御风如屏障也。其味辛甘, 性微温而润, 为“风药中之润剂”。临床随证配伍, 具有不同的作用, 兹琐志之。

能发汗, 又能止汗

“用防风必兼荆芥者, 以其能入肌肤宣散故耳”(见《本草求真》), “若属外感证, 用麻桂嫌热、嫌猛; 用银翘嫌寒时, 荆防用之最宜”(见《施今墨对药临床经验集》), 可见荆芥与防风相配有达腠理、发汗散邪之效, 二者相辅相成。张元素治四时外感, 表实无汗用防风配羌活等(九味羌活汤); 刘河间治三焦实热用防风配荆芥、硝、黄等(防风通圣散)。前者乃解表兼除湿热之剂, 後者乃表里双解之剂。

防风配黄芪、白术, 即玉屏风散。方中黄芪实卫, 得防风则使邪去而外无所扰, 得白术以培中固里, 使脾健内有所据。所谓“发在芪防收在术”, 内外兼顾, 诚固表止汗之良方也。笔者用本方加麻黄根、龙骨、牡蛎、浮小麦、乌梅, 治自汗、盗汗, 均获佳效。

能止泻, 又能通便

防风配柴胡、羌独活等, 能散风胜湿, 升清止泻。即《内经》云“清气在下, 则生飧泄”;“湿胜则濡泻”是也。吴鞠通取补中益气汤加防风, 升清阳以止泻。孙一奎治泻取苍术防风汤, 亦以防风能升脾阳而止泻。临床常见有因脾胃之虚, 怠惰嗜卧, 肢体酸疼, 大便溏泄, 小溲频数者, 用升阳益胃汤(《脾胃论》), 每奏捷效。若因外伤风邪, 肝木乘脾, 完谷不化, 而泄泻者, 用痛泻要方(《医方集解》引刘草窗方), 取防风能舒脾泻肝胜湿, 为引经之要药。

防风配枳实(壳)能通便。方如《太平圣惠方》搜风顺气丸用防风升脾之清气, 配枳壳、大黄以宽肠顺气, 治中风而引起的风秘、气秘, 使清阳升而浊阴降。王好古用防风合苍术、甘草为末(神术散), 加生姜、葱白煎服, 治内伤冷饮, 外感寒邪而无汗者。笔者临床取本方加枳壳(实)、麦芽治心下虚痞, 以行气除满, 消食去滞。

能止血, 又能通经

“防风, 去芦头, 炙赤、为末, 治崩中”(《经验後方》)。正因防风能升脾之清阳, 炒黑, 则入血分增强止血之效。槐角丸(《和剂局方》)方中用防风配槐角、地榆、枳壳等, 治诸痔、脱肛及肠风下血。笔者临床治痔血等用槐花散(《本事方》: 槐花、侧柏叶、荆芥、枳壳)加防风、升麻、大黄各等分, 同炒黑、存性, 共碾极细末, 每日早晚空腹取5~6g, 米饮汤调服。不仅能入血分而止血, 又能引邪外出於气分, 一举两得。但对胃十二指肠溃疡出血, 以及气虚、阴虚者非宜。

防风既有止血效用, 又能治脘腹胀满以及因抑郁而致的经闭等症, 笔者随证配伍厚朴、砂仁、陈皮、九香虫、制香附等, 治妇女抑郁隐曲之疾。现举一隅以佐证之。


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