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| 防风， 古代名“屏风”（见《名医别录》）， 喻御风如屏障也。其味辛甘， 性微温而润， 为“风药中之润剂”。临床随证配伍， 具有不同的作用， 兹琐志之。
能发汗， 又能止汗 “用防风必兼荆芥者， 以其能入肌肤宣散故耳”（见《本草求真》）， “若属外感证， 用麻桂嫌热、嫌猛; 用银翘嫌寒时， 荆防用之_宜”（见《施今墨对药临床经验集》）， 可见荆芥与防风相配有达腠理、发汗散邪之效， 二者相辅相成。张元素治四时外感， 表实无汗用防风配羌活等（九味羌活汤）; 刘河间治三焦实热用防风配荆芥、硝、黄等（防风通圣散）。前者乃解表兼除湿热之剂， 後者乃表里双解之剂。 防风配黄芪、白术， 即玉屏风散。方中黄芪实卫， 得防风则使邪去而外无所扰， 得白术以培中固里， 使脾健内有所据。所谓“发在芪防收在术”， 内外兼顾， 诚固表止汗之良方也。笔者用本方加麻黄根、龙骨、牡蛎、浮小麦、乌梅， 治自汗、盗汗， 均获佳效。 能止泻， 又能通便 防风配柴胡、羌独活等， 能散风胜湿， 升清止泻。即《内经》云“清气在下， 则生飧泄”；“湿胜则濡泻”是也。吴鞠通取补中益气汤加防风， 升清阳以止泻。孙一奎治泻取苍术防风汤， 亦以防风能升脾阳而止泻。临床常见有因脾胃之虚， 怠惰嗜卧， 肢体酸疼， 大便溏泄， 小溲频数者， 用升阳益胃汤（《脾胃论》）， 每奏捷效。若因外伤风邪， 肝木乘脾， 完谷不化， 而泄泻者， 用痛泻要方（《医方集解》引刘草窗方）， 取防风能舒脾泻肝胜湿， 为引经之要药。 防风配枳实（壳）能通便。方如《太平圣惠方》搜风顺气丸用防风升脾之清气， 配枳壳、大黄以宽肠顺气， 治中风而引起的风秘、气秘， 使清阳升而浊阴降。王好古用防风合苍术、甘草为末（神术散）， 加生姜、葱白煎服， 治内伤冷饮， 外感寒邪而无汗者。笔者临床取本方加枳壳（实）、麦芽治心下虚痞， 以行气除满， 消食去滞。 能止血， 又能通经 “防风， 去芦头， 炙赤、为末， 治崩中”（《经验後方》）。正因防风能升脾之清阳， 炒黑， 则入血分增强止血之效。槐角丸（《和剂局方》）方中用防风配槐角、地榆、枳壳等， 治诸痔、脱肛及肠风下血。笔者临床治痔血等用槐花散（《本事方》： 槐花、侧柏叶、荆芥、枳壳）加防风、升麻、大黄各等分， 同炒黑、存性， 共碾极细末， 每日早晚空腹取５～６g， 米饮汤调服。不仅能入血分而止血， 又能引邪外出於气分， 一举两得。但对胃十二指肠溃疡出血， 以及气虚、阴虚者非宜。 防风既有止血效用， 又能治脘腹胀满以及因抑郁而致的经闭等症， 笔者随证配伍厚朴、砂仁、陈皮、九香虫、制香附等， 治妇女抑郁隐曲之疾。现举一隅以佐证之。 |
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